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健康扶贫知识

时间:2018-07-18 文章来源:未知 浏览量:
一、建档立卡五类贫困群体
低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者。
二、“三重保障线”
基本医疗保险、大病保险和医疗救助财政补助政策。
三、先诊疗后付费,“一站式”结算
对贫困患者在县域内定点医疗机构住院免交押金,实行先诊疗后付费。纳入医保管理的定点医疗机构设立综合服务窗口,尽快实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。
四、“三个一”
即每个县至少有1所县级公立医疗,每个乡镇建设1所标准化有乡镇卫生院,每个行政村有1个卫生室。
五、实施贫困人口医疗保障救助政策
按照国家卫健委 “保基本、兜底线”的原则,与人社、民政、扶贫办等相关部门建立协调机制,立足现行医保制度,对农村贫困人口予以特殊保障,在严格费用管控、确定诊疗方案、确定单病种收费标准、规范和集中定点救治基础上,使城乡居民医疗保险和城乡居民大病保险、城乡医疗救助补助后的个人实际报销比例提高到 90% 左右,大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到 80% 左右。
六、“三个一批”
大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底一批。
七、实行签约服务
组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约。
八、基础包
① 基本医疗服务 (包括常见病、多发病的一般诊疗服务等); ② 基本公共卫生服务 (按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范,提供相应服务); ③ 健康管理服务 (提供电话接听,指导签约居民开展自我健康管理;提供面对面个性化健康指导,可每季度预约一次;定期开展健康教育讲座;提供预约诊疗服务,病情复杂提供联合治疗等服务)。
九、个性化服务包
① 基本医疗服务 (包括常见病、多发病的一般诊疗服务等); ② 基本公共卫生服务 (按照国家 12 类 46 项基本公共卫生项目服务规范,提供相应服务);,健康管理增值服务项目 (65 岁以上老人增值服务;高血压人群增值服务;糖尿病人群增值服务;恶心肿瘤人群增值服务;脑卒中人群增值服务;精神障碍人群增值服务;风湿病人群增值服务;居家医疗增值服务,重点针对残疾人或有康复护理需求人员提供)。
十、签订对口帮扶责任书
1、组织三级医院 (含部队医院)对口支援贫困县县级医院,签订帮扶责任书,明确帮扶目标。支援医院向受援医院派驻包括 1 名管理人员在内的,至少 4 名医务人员组成的团队 (中医院至少派驻 3 名)驻点帮扶,帮扶人员到县级医院连续工作时间不少于 1 年。
2、 扎实开展全省乡镇卫生院能力提升 “春雨工程”,城市医院派出医务人员到乡镇卫生院挂职第一副院长,缓解基层医疗人才短缺的问题。
十一、 医疗保障救助对象的认定与管理
(一)农村建档立卡贫困人口,由扶贫部门负责认定。
(二)特困供养人员;由民政部门认定。
(三)最低生活保障家庭成员;由民政部门认定。
(四)低收入家庭中的重病患者,60周岁(含)以上老年人;由民政部门认定。(低收入家庭是指未纳入最低生活保障范围,共同生活的家庭成员人均收入在最低生活保障标准1.5倍以下,且家庭财产符合县级以上人民政府规定的家庭)
(五)低收入家庭中的独生子女伤残、死亡家庭的父母; 由卫生计生部门会同民政部门认定。
(六)因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者,由民政部门计定。
十二、贫困患者9类大病可享受专项救治
食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌等9种大病。


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